10月8日—全国防治高血压日
高血压为何需要管理？发病率高：年全国居民营养与健康状况调查资料显示，全国有高血压患者约1.6亿。危害大：致死率高、致残率高、医疗费用高，可以直接造成心、脑、肾等严重并发症。无声的杀手：知晓率、治疗率及控制率均低，被称为“无声的杀手”。科学管理意义大：根据《高血压防治指南》及时预防干预，可有效预防和控制高血压。
管理血压三步曲
哪些人易患高血压？如何评估血压水平？哪些人易患高血压？体重超重和肥胖或腹型肥胖者；高盐膳食者；中度以上饮酒者。如何评估血压水平？
心血管危险因素有哪些？可引起哪些靶器官损害？并存的疾病有哪些？心血管危险因素：高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、心血管病家族史等。靶器官损害：左心室肥厚、动脉硬化、血清肌酐轻度升高、微量蛋白尿异常改变等。并存的疾病：脑卒中、心绞痛、心肌梗死、糖尿病、肾病、外周血管病、视网膜病变等。
如何对高血压进行危险分层
对高血压进行危险分层有何意义？同样的血压水平，危险度不同，得心脏病的风险就不一样，处理方法及时机也不一样。有利于个性化的管理血压。不同危险分层的高血压患者治疗方案不同。高危及很高危病人：必须立即进行药物治疗；中危病人：先观察数周，然后决定是否开始药物治疗；低危病人：观察相当一段时间，然后决定是否开始药物治疗。全面治疗方案：监测血压和各种危险因素；改善生活方式（所有病人）；药物治疗。
管理好血压应选择哪些检查项目？应间隔多长时间检测一次？体格检查项目：测量血压、体重指数、腰围、臀围；检查眼底、甲状腺、心肺、腹部有无肾脏扩大及肿块、四肢动脉搏动、神经系统；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉及股动脉有无杂音。
实验室检查项目：常规检查：血糖、血脂、血尿酸、肌酐、血钾、血常规、尿液分析、心电图。
推荐的检查：超声心动图、颈动脉（和股动脉）超声、C—反应蛋白、尿微量白蛋白、尿蛋白定量、眼底镜检查、胸片。
特别提醒，有合并症的：应做脑功能、心功能和肾功能检查。继发性高血压：测肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平；动脉造影、肾和肾上腺超声、CT、头部磁共振成像。
经常监测血压，定期查血糖、血脂、肾功能、心电图、超声心动图、眼底检查等。
如何通过非药物治疗进行干预？减重。采用合理膳食：减少钠盐；减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质；注意补充钾和钙；多吃蔬菜和水果；限制饮酒。增加体力活动。减轻精神压力、保持平衡心理。戒烟。监测血压和各种危险因素。
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