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国家即将实施ldquo医院高质量

来源:科学管理原理 时间:2021-9-5

近日,国务院新闻办公室举办国务院政策例行吹风会,对《医院高质量发展的意见》(以下简称《意见》)进行政策解读,并指出“十四五”期间将在医疗卫生行业实施四项重大工程,其中包括“医院高质量发展工程”。

在医院高质量发展的“三个转变”中,实现运行模式从粗放管理转向精细化管理是其中一个重要转变,也考验着医院精细化管理的建设水平。对此,用友医疗专家结合《意见》,医院精细化管理方面的长期实践经验,给出了相应的分析:

经验管理与循证管理结合

在相当长的一段时间内,依赖于人主观意识的经验管理是医院的主流管理模式,这种模式虽然具备充分的灵活性与能动性,但是却由于缺乏标准以及基于数据的洞察,在医院发展过程中呈现出越来越明显的局限性。在此背景下,循证管理的重要性逐渐凸显:循证管理是指基于明确依据的科学管理原理转化为组织行为,从基于个人偏好和经验的决策转变为基于最佳科学证据的专业决策。

吹风会提出,医院需要将基于人的经验管理与基于制度和标准的循证管理相结合,医院管理的精细化、信息化、规范化、科学化水平。这就要求医院需要着重摸索如何将循证管理融合到现有的运营管理体系之中,并管理提供科学的依据。

“对于医院来说,践行循证管理的关键有两点,第一是如何获取科学的依据,其本质是依托于数据分析的客观洞察,医院对于院内的业务、运营等相关数据与院外的社会经济、环境、人口等数据进行融合性收集、分析,形成不依赖于主管意识的客观洞察;第二是通过系统化、信息化的管理系统,将科学的依据融入到管理流程之中,并给出决策建议”,用友医疗专家指出。

医院管理精准到更细的粒度

由于技术手段与资源的限制,医院的运营管理长期处于粗放式管理的阶段,医院管理的基础无法下沉到更细的粒度,也无法精细化控制不同管理对象的资源利用情况,这医院进一步节约成本,医院通过资源精细化配置的手段,将资金、物资、人力等关键资源集中到关键的管理客体,将“资源用在刀刃上”。

针对上述问题,吹风会提出,要借助信息化手段,将医院管理的基础精准到科室、精准到诊疗组、精准到每个医务人员和重点病种。这一方面依赖于DRGs、DIP等医保支付方式改革,从而规范临床路径,实现基于准确预算的病组费用管理,并从事中控制角度开展成本控制;另一方面也需要建立适用于细粒度的管理机制与系统,将科室、诊疗组、医务人员、重点病种等不同维度的客体纳入到管理系统之中。

“医院精细化管理的一个重要难点在于,如何确保管理机制的有效性,并降低精细化管理本身的资源消耗”,用友医疗专家指出,“医院制定了非常细致化的管理规定,但是由于这些管理规定消耗了大量的人力、时间,导致管理工作量与人员负担急剧增长,而且还影响了管理的便捷性与响应速度,医院的灵活性决策。解决这些管理问题的必由之径在于构建智慧化的管理系统,将简单的管理工作固化为自动化、智慧化的管理流程,从而实现管理效率与效果的平衡。”

科学评价绩效

吹风会指出,要科学评价绩效,医院回归功能定位,激发降低成本、提高效率的内生动力,使有限的医疗资源发挥最大的社会效益。对于医院来说,如何根据国家绩医院战略制定、如何更科学的进行工作量计算、如何制定综合考核指标等问题,成为医院普遍面临的挑战。

用友建议,医院可以通过战略绩效管理与医院运营战略闭环,构建以综合评价为手段、以工作量核算为基础、以质量控制为重点的绩效管理体系,并通过前后台一体化的信息化系统来生成、搜集、医院运营数据,打通绩效相关数据与流程的节点,推动绩效管理业务流程与业务流程全面结合。

数智化赋能医院精细化管理

在医院向精细化管理的转型过程中,融合了数智化创新技术应用的信息化系统的构建、完善是不可或缺的组成部分。用友推出了基于用友HRP的解决方案,能够帮助医院更好地推动精细化管理建设:用友HRP能够在运营管理核心业务系统的基础上构建运营数据中心,建立数据仓库、引入可视化、多维度的分析模型,从不同角度上建立分析主题,医院管理,同时也为靠经验决策转化为循证管理决策奠定基础。

用友HRP能够支持构建预算+DRG+成本+绩效整体管理模式,医院管理下沉到科室、诊疗组、医务人员、重点病种等不同维度,实现事后管控到事中管控的转变,并推动业务融合与降本增效,医院运营管理的创新潜能。同时,通过数智化技术与工具的引入,用友HRP医院管理人员从繁重的管理工作中解放出来,应对精细化管理所带来的管理工作的爆炸式增长。

在绩效管理维度,用友HRP能够为绩效管理提供全面、准确的数据与管理流程支撑,医院HIS系统实现高效互联互通,打通数据共享节点,提升绩效管理的智能化水平,医院运营管理战略体系的构建需求。

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